Embarazo / Parto

Anestesia epidural durante el parto: ¿una buena decisión?


Cada vez más, las futuras madres eligen el lugar donde se realizará el parto, teniendo en cuenta la posibilidad de obtener anestesia epidural a pedido. Muchos hospitales cobran tarifas adicionales por este servicio, por el cual las pacientes, por temor al dolor del parto, gastan dinero. ¿Se puede llamar a la anestesia epidural una cura milagrosa para todo mal? En una palabra: ¿decidir o no?

Al leer muchos folletos y artículos para mujeres embarazadas, tengo la impresión de que el tema de ZZO (anestesia epidural para abreviar) no está agotado, y a menudo se discute solo desde la perspectiva del alivio del dolor.
Muchas madres, al tomar la decisión de configurar ZZO, no saben realmente qué están eligiendo, cuáles son las posibles complicaciones. Las mujeres que dan a luz piensan principalmente en la promesa de un alivio total del dolor.

Me gustaría presentar ZOP en una luz ligeramente diferente. No asustar ... Este definitivamente no es mi objetivo. Sin embargo, creo que cada paciente debe ser consciente de lo que está eligiendo. No hay "media dorada" en obstetricia que no tenga fallas.

Por qué

¿Por qué los pacientes deciden sobre ZZO? La respuesta es simple y básicamente una. Las pacientes deciden recibir anestesia epidural porque duele el parto. Al inyectar un anestésico en el espacio de la columna, soportamos el dolor y reducimos la sensación en la parte inferior del cuerpo. Gracias a esto, las contracciones de nacimiento no duelen y la mujer que da a luz permanece plenamente consciente de lo que está sucediendo. Además, los estudios muestran que el anestésico solo penetra ligeramente en el feto y no afecta el centro respiratorio del cerebro. Gracias a esto, los bebés nacidos con convulsiones epidurales generalmente no tienen problemas para respirar por primera vez.

Porque no

Al principio vale la pena mencionar los problemas "técnicos". En muchos hospitales, ZOP simplemente no está disponible, en otros cuesta mucho. Recuerde que la partera no le administrará anestesia epidural. Esto no es una inyección intramuscular o goteo. La anestesia epidural implica la inserción de un catéter delgado en el espacio intervertebral de la columna vertebral. Este catéter es insertado por un anestesiólogo (el que anestesia a los pacientes para la cirugía). ¿Qué implica esto? Muy a menudo, cuando un paciente solicita anestesia epidural, es imposible realizarla debido a la falta de anestesiólogos que simplemente anestesian al paciente para la cirugía y no pueden dejarlo solo. Sucede que un anestesiólogo no podrá acudir a la mujer del parto hasta el final del parto.

Los pacientes a menudo no se dan cuenta de que ZZO no se asume desde el comienzo del parto. La administración demasiado rápida de medicamentos puede dificultar la entrega, mientras que los medicamentos administrados demasiado tarde pueden simplemente no funcionar. Por lo tanto, se supone ZZO cuando el paciente tiene un espacio de 5-8 cm. Vale la pena prestar atención al hecho de que la fase de entrega en la que el cuello se abre de 0 a 6 cm es lenta, y la apertura posterior generalmente ocurre mucho más rápido (por lo tanto, generalmente no tiene sentido establecer ZOP con una abertura grande).

La anestesia epidural básicamente excluye completamente el concepto de parto natural o activo. Un paciente que recibió ZZO no tomará posiciones verticales y no dará a luz en el agua. La razón es simple: la paciente no siente nada en las piernas. Entonces ella se queda en la cama durante todo el parto. La teoría de que una intervención involucra a otra es bien conocida. A menudo, el acostarse de forma continua genera presión sobre las venas (compresión de la vena cava inferior), lo que a su vez reduce el suministro de oxígeno al útero y al feto. Por otro lado, el niño reacciona a una disminución en la concentración de oxígeno ... por una disminución en la frecuencia cardíaca y al pasar alquitrán. Esta situación a menudo causa complicaciones y es la causa de la cesárea.

Además, la abolición del dolor a menudo significa que las mujeres que dan a luz (especialmente las que dan a luz por primera vez), sin sentir dolor, no saben en qué etapa del parto están y no tienen un reflejo de presión. Esta es la razón de un aumento significativo en el número de partos quirúrgicos (garrapatas y vacío), así como las cesáreas en pacientes que recibieron ZZO.

Cual es la alternativa?

Muchos estudios confirman el impacto de una buena preparación física y mental para el parto en la reducción de la necesidad de analgésicos farmacológicos. Además, creo que siempre debe usar métodos que sean menos gravosos.

Vale la pena comenzar con métodos no farmacológicos (masaje, posiciones verticales, inmersión en agua, compresas), luego puede probar métodos farmacológicos, como relajantes o gas hilarante, y solo en situaciones excepcionales solicite anestesia epidural.

Un hombre sabio dijo una vez que todo es para las personas. Este es también el caso de la anestesia epidural. Sin embargo, recordemos que esto no es una medicina para todo mal y, como todos, tiene sus inconvenientes.